06 50522671info@bfcmind.nl

Inschrijven

Inschrijfformulier

Alle persoonsgegevens die je ons verstrekt worden verwerkt en beschermd zoals omschreven in onze Privacyverklaring.
Naam *
Leeftijd
Adres *
Postcode *
Woonplaats *
Geslacht *
ManVrouw
Telefoon *
Mobiele Telefoon
E-mail *
Toevoegen aan mailinglist *
JaNee
Wil zich opgeven voor *
Factuur naar werkgever *
NeeJa
Adres Werkgever
Organisatie
Beroep
Indien (para)medicus, vermeld beroepsvereniging waar u lid van bent met lidnummer
Motivatie tot deelname aan deze bijscholing / cursus
Opmerkingen
Ik geef uitdrukkelijk toestemming voor het verwerken van mijn persoonsgegevens conform de Privacyverklaring van BFC Mindfulness & Compassion *
Klik svp in het vakje
"I'm not a robot" *